Активное долголетие. Синдром падений в пожилом возрасте

Падение – наиболее часто встречающийся и серьезный бытовой несчастный случай у пожилых людей. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год переносят падение, которое может сопровождаться различными травмами. Падениям чаще подвержены женщины.

Наиболее распространенное осложнение падений – страх последующих падений, встречается не менее, чем в 70% всех случаев.

Всемирная организация здравоохранения выделяет факторы риска падений: биологические, поведенческие, связанные с окружающей средой.

Биологические факторы риска – это возраст, женский пол, деменция, снижение зрения, слуха, снижение мышечной силы, нарушения походки вследствие изменений костно-мышечного аппарата, множественные хронические заболевания, сопровождающиеся приемом большого количества лекарственных препаратов и др.

Поведенческие факторы риска связаны с образом жизни человека: избыточное потребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность.

Факторы риска падений, связанные с неправильной организацией безопасного пространства: узкие ступеньки, скользкая поверхность пола, неудобная обувь, провода на полу, выступающие пороги, отсутствие поручней в ванной и туалете, плохая освещенность в квартире, выбоины на тротуаре и т.д.

Очень важно правильно подобрать обувь для пожилого человека. Обувь должна быть подобрана по ноге, не должна скользить по полу, каблук должен быть низким, а задник — мягким. Она должно быть свободной, мягкой и с рифленой подошвой.

Особое внимание следует уделить физической активности пожилых граждан, поддержание которой укрепляет мышцы, улучшает самочувствие и повышает качество жизни.

Для тренировки подойдут несложные упражнения для укрепления мышц ног и спины. Большинству пожилых людей утром, делать зарядку бывает тяжело, можно делать упражнения в любое время в течение дня. Для начинающих необходимо использовать опору: спинку стула или стол.

Одна из частых причин падений людей пожилого и старческого возраста – саркопения. Саркопения представляет собой обусловленное возрастом снижение массы и силы мышечной ткани. Известно, что пик мышечной массы в норме приходится на возраст 25 лет, к 50 годам мышечная масса уменьшается на 10%, к 80 годам – на 30%. Клиническая картина характеризуется ощущением мышечной слабости, снижением скорости ходьбы, нарушением устойчивости и равновесия.

К основным причинам саркопении относятся алиментарные факторы (плохое питание, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, возрастной феномен быстрого насыщения), возрастные изменения гормонального фона, снижение двигательной активности.

В профилактике саркопении центральная роль отводится физическим нагрузкам. Выполнение физических тренировок и упражнений на баланс способствует поддержанию мышечной силы и, по сути, является немедикаментозным методом терапии саркопении.

Оказание первой помощи при падении. Прежде всего, нужно оценить ситуацию: сесть рядом, по возможности спокойно узнать, как себя человек чувствует, осмотреть на предмет видимых повреждений, переломов. При отсутствии внешних повреждений, нужно помочь человеку перевернуться на живот, встать на четвереньки, ползти к ближайшему предмету (опоре), чтобы встать.

Если же пожилой человек получил травму, то не нужно пытаться его поднять, нужно вызвать «скорую помощь».

Войтешонок Н.И.,
врач по медицинской профилактике